舌下腺囊肿（Sublingual Gland Cyst）是较常见的口腔疾病，由舌下腺的唾液外渗所致，多发于儿童和青少年。

舌下腺囊肿发生的原因有两个：一是由于腺体导管被结石等堵塞，而腺体又持续分泌唾液，致使近端扩张形成囊肿，此被称为潴留囊肿；二是由于腺体或腺体导管破损，唾液外漏进入组织，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。另外，口腔卫生环境不佳、辛辣刺激食物会刺激囊肿变大。

舌下腺囊肿依突出部位分口内型、口外型和混合型，其中，以口内型舌下腺囊肿更为常见。

临床表现 

🌱口内型舌下腺囊肿：为典型的舌下腺囊肿表现，占舌下腺囊肿的大多数。舌下腺囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软，较大可累及更深层的肌肉以及对侧口底。有时囊肿破裂，会流出稍显黄色的粘稠蛋清样液体，数日后创口愈合，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿发展很大时，可引起吞咽、言语及呼吸困难。

🌱口外型舌下腺囊肿：囊肿主要表现为颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。

🌱混合型舌下腺囊肿：为上述两种类型的混合，即在口内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。

专科检查    

舌下腺囊肿常位于下颌舌骨肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底粘膜，囊肿呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。口外型舌下腺囊肿触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。

辅助检查

🍃穿刺检查：穿刺可抽出蛋清样粘稠液体。🍃影像检查：B 超检查为囊性影像，可分辨病变与邻近结构的关系。CT或MRI有利于评估囊肿的类型、范围及与周围结构位置关系。

舌下腺囊肿出现后，需要及时处理，否则，可能引发感染。孩子如果持续发烧，应该考虑是否跟囊肿感染有关。

目前最常规的治疗方法是手术切除舌下腺，而非单纯切除囊肿，因为囊肿内是唾液，只有切除整个舌下腺才能从根本上解决问题，减少复发风险。虽然手术过程中需要避免损伤周围的舌神经、下颌下腺导管、舌下动静脉分支等重要结构，具有较高难度和损伤风险，但经验丰富的口腔颌面外科医师通过仔细辨认、细心保护和精湛的技术，可以最大限度地减少并发症的发生。人的唾液腺有三对，除了舌下腺，还有颌下腺和腮腺。其中，单侧舌下腺分泌的唾液只占唾液总量的3%-5%，是占比最少的，如果只摘除一侧的舌下腺，对唾液的分泌影响不大。

有中医师用中药方治疗舌下腺囊肿，取得了一定的效果。

中药方

黄芪10g  茯苓10g  炒苍术20g  佩兰10g  藿香10g  夏枯草20g  浙贝母10g  山慈菇10g  胆南星10g  甘草10g  

Case 1.  女，12岁，右颌下肿胀半月余。

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Case 2.  女，53岁，发现舌下肿物半年余。

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Case 3.  男，39，发现右颌下肿物3个月。

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Case 4.  男，24岁，发现右颌下肿胀2年余。

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Case 5.  男，11岁，发现右侧口底肿物10余天。

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